2012年1月

「埼玉の人はいいですね。吉見歯科が近くて。」

静岡から通ってくれている患者様の言葉です。

「大宮の人はいいですね、吉見歯科が近くて。」

浦和から通われている患者様の言葉です。

当院には、電車を乗り継いで歯科治療に通って来てくださる患者様がいます。

私が大学を卒業後、7年半いた病院は当院の比ではありません。

全国から飛行機や新幹線で通って来る患者様を、とくに不思議にも思わず眺めていました。

日本一の病院なのだから九州から通うのも当たり前だろうと思っていました。

自分もそのうちそんな病院を作れるだろうとも思っていました。

しかし、いざ開業してみるとそれがいかに異常なことだったかが分かります。

考えの甘さを痛感させられます。

吉見歯科・口腔外科クリニックを開設して6年。

確かに今は新幹線で通われる方々がいます。

でもそれは、以前勤務していた病院からみればいないに等しいほど少ない数です。

もし自分が歯医者さんに通わなくてはならなくなったらどうでしょう。

はたして、新幹線を利用してでも通えるでしょうか。

物理的に無理です。

社会人には、時間的、経済的な制約もあるのが普通です。

だから、近くて便利な歯医者さんに通うことになるのです。

でも先の患者様たちはこうおっしゃいます。

「私の近所の歯医者さんとは違うから。」

でも多くの人はそうは思いません。

多少の差はあっても歯医者のレベルなんて同じだと思っています。

だから、自分にとって便利な立地の歯医者さんに通うのでしょう。

「警察と泥棒ぐらい違う」

静岡から通う方の言葉です。

吉見歯科が歯を守ってくれる警察で、彼女が以前通っていた歯医者さんは歯を抜く歯の泥棒だという例えです。

悪気があって治療の結果が悪かったはずはないので、歯医者さんを気の毒に思いますが、その方はそう感じているのでしょう。

「吉見歯科と同じような治療ができる歯医者さんはありますか？」

遠方の方に時々質問されます。

私は

「ありません。」

と即答しています。

「でも、S歯科医院やA歯科医院のホームページには、吉見歯科と同じようなことが書かれていますよ。」

ホームページをまねることはできても、歯科医療をまねることはできません。

そのような歯医者さんが、発展するはずもありません。

私が歯科医師として何ができるのか。

もっと多くの患者様のためにできることは何か。

今年一つの結論を持って動き出すつもりです。

歯科医が「予防」を叫ぶようになって久しい。

予防歯科の大切さを一般の人にも広めたいと活動する会社もある。

歯科医ができていないことを他業種に手伝ってもらうのは恥ずかしい話だが、ありあたいことではある。

年賀状をいただくと、ずいぶん多くの歯科関係者がこのブログを楽しみにしてくれているのが分かる。

今後は関係者向けにもお話をしていこうと思う。

今日は一般の方向けに予防歯科というものについて簡単にお話したい。

少し前だが、日本の予防歯科の先駆けと評される大学教授のお話しをうかがった。

彼が話すには、予防歯科には2つの考えがあるという。

一つは病気自体にかからないようにするという予防。

虫歯にかからない、歯周病にかからないというのがそれだ。

もうひとつは病気にかかる人を少しでも減らしたり、かかった人の症状を少しでも軽くするというもの。

虫歯にはかかるが数や程度が少なくできるとか、歯周病にはかかるが進行を遅らせるとか。

彼は予防歯科というものはこの後者にあたるものと話しておられた。

もちろん誰が考えても前者がよいに決まっている。

そのような予防が本来あるべき予防だという意見に反対する人はいない。

しかし、おそらく歯医者のほとんどは、予防歯科を後者としてとらえている。

大学教授がそう教えるならそうとらえる歯医者ばかりなのは当然だ。

そもそも虫歯や歯周病は、歯医者にとっては治らない病気だ。

一度虫歯になった歯の寿命は長くて40年が歯医者の常識だ。

つまり、6歳で虫歯になってレジン充填した永久歯は、46歳で抜歯になるということだ。

歯周病は、学会のコンセンサスレポートに治癒ではなく病状安定がゴールと書かれているくらいだから、どんな名医にかかっても治らないものというのが歯医者の常識だ。

熱心に歯ブラシをしても、歯周病の手術を受けてもやがて歯は抜けてしまう。

虫歯も歯周病も歯医者さんからすれば、治せない病気ではなく、治らない病気なのだ。

私が歯学部の学生のころ、お世話になった柔道部の世話役の高名な教授は私にこう言った。

「吉見君、歯医者仕事の総仕上げは立派な総義歯を作ることだよ。」

つまり、どんなにいろいろな治療をしても患者さんは最後に入れ歯を入れてもらうことになるということ。

歯科医が患者さんにしてあげられることの最後は、総入れ歯を作ることと言うわけだ。

翻って患者さんはどう思っているだろう。

虫歯や歯周病が治らない病気だと思っているだろうか。

虫歯予防に予防歯科に通ったら虫歯にならないと思っているのではないか。

歯周病予防に予防歯科に通っているなら、自分が歯周病を将来悪化させることはないと思っているのではないか。

歯医者さんがもし予防をうたうなら、まずは自分の歯科治療の力量を正直に患者さんへ伝えるべきではないか。

虫歯治療の実績や歯周療法の実績、虫歯や歯周病に対する自らの考え方や取り組み方、経過が悪かった場合の責任の取り方。

どこまでできてどこからできないのか。

おそらくその客観的な指標すら持ち合わせていない歯医者がほとんどではないのか。

虫歯や歯周病が治せない歯医者が、どうして効果的な虫歯や歯周病の予防ができるのだろう。

やればよいというわけではない。

素人がやる肩もみと、医師や柔整師がやる肩の治療が同じではあるまい。

今でもPMTCが歯周病予防だと思っている歯医者や衛生士がいる。

今日もせっせと患者さんにそう話してPMTCをやっているのだろう。

それが日本だけの常識だとも知らずに。

これからはブログやセミナーを通じて、心ある医療人を目指す人に、少しでも正しい医療情報が提供できたら良いと思う。

新年明けましておめでとうございます。

今年は、いろいろな取り組みをスタートさせる予定

ですが、その中の一つに、衛生士の勉強会を開催します。

もともと院内勉強会で行っているものを、門戸を開くという

かたちで、一般の歯科衛生士たちにも参加できるように

します。

衛生士は、結婚して退職するとなかなか復職の機会が

ありません。

また復職のモチベーションが上がりません。

まとまった知識を身につける下準備のようなものがあったら、

衛生士たちの助けになるだろうと思っていました。

衛生士学校時代の教え子から、時々相談を受けていましたが、

気持ちはあっても形にできませんでした。

ただ復職を考える衛生士の助けにはなりたいと思っていました。

歯周療法や歯内療法、カリエスの予防やTMD,軟組織疾患

などなど。インプラントや最新の矯正にいたるまで。

5年前に知識では患者さんに迷惑がかかることがたくさんあります。

高額なセミナーはたくさんありますが、ニーズに合うものはなかなかありません。

さいたま市近郊に住む衛生士のために勉強会です。

おそらく当院に勤務する衛生士たちしか学べないようなことを、座学ではありますが、

御紹介していきます。

歯科医師に負けない知識を短期間で身に付けましょう。

知識においては「軽く院長越え」です。

当院のホームページや、このブログだけでの告知の予定です。

お見逃しなく。